腰痛，又稱“腰脊痛”，中醫(yī)病證名。是指因外感、內(nèi)傷或用力不當(dāng)，挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。其發(fā)病常以腎虛為本，感受外邪、跌仆挫閃為標(biāo)。治療時(shí)實(shí)證重在驅(qū)邪，祛風(fēng)散寒除濕，舒經(jīng)活絡(luò)定痛，虛證重在扶正，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝、養(yǎng)血益氣。治療本病，以內(nèi)服藥為主，外敷藥為輔，尚可配合針灸、推拿、按摩、理療、等方法綜合治療。
      氣滯血瘀腰痛
      氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，患者病起于用力不當(dāng)，轉(zhuǎn)腰不慎，致使腰部氣機(jī)不利，血行不暢，瘀血阻于腰絡(luò)，不通則痛，腰為氣機(jī)上下之樞紐，腰傷則氣機(jī)為之阻滯，氣不行血，則瘀血阻絡(luò)，經(jīng)脈以通為常，腰及大腿氣血失養(yǎng)，且氣血不通則痛，故患者腰部至大腿疼痛。
      癥狀：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈弦緊或澀。
      治法：行氣活血，祛瘀止痛。
      方藥：桃紅四物湯加減/身痛逐瘀湯加減/腰痛寧膠囊（內(nèi)服+外敷）
      方解：腰痛寧膠囊為治療急、慢性腰腿痛的中成藥， 具有疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛之功。臨床上常用于腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、腰椎增生癥、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。
（1）重用風(fēng)濕要藥馬錢子散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛以除病邪。馬錢子在全國(guó)統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》中屬活血藥，味苦性寒，有大毒。歸肝、脾經(jīng)。具有散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛之功效。主治風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓。本品善能搜筋骨間風(fēng)濕，開(kāi)通經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)節(jié)，止痛強(qiáng)，是治療風(fēng)濕頑痹、拘攣疼痛、麻木癱瘓之要藥。《衷中參西錄》云馬錢子開(kāi)通經(jīng)絡(luò)、透達(dá)關(guān)節(jié)之力遠(yuǎn)勝于它藥。
（2）以乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲、川牛膝活血化瘀、通絡(luò)止痛。本證多由跌撲閃挫致使腰部氣機(jī)不利，血行不暢，瘀血阻于腰絡(luò)所致，經(jīng)脈阻塞、氣血凝滯致使“不通則痛”。故以止痛圣藥乳香、沒(méi)藥活血化瘀、通絡(luò)止痛。乳香且可行氣，使“氣行則血行”。配土鱉蟲入血軟堅(jiān)、逐瘀散結(jié)；川牛膝更逐瘀血、引血下行。奏活血通絡(luò)、散淤血、止痹痛之效。
（3）重用全蝎、僵蠶、土鱉蟲、蟲蟻通絡(luò)。痹癥日久，久痛入絡(luò)、久病入絡(luò)，久則邪混其間，草本力拙，須用蟲類藥“搜剔鉆透祛邪”蠲痹通絡(luò)。全蝎、僵蠶、土鱉蟲之屬取其走竄之性，可搜剔筋骨間寒濕痰瘀之邪，通經(jīng)達(dá)絡(luò)，活血通絡(luò)。
（4）扶正祛邪、固本強(qiáng)身。中醫(yī)大師謝海洲教授指出： “痹癥治療應(yīng)用通絡(luò)祛風(fēng)之劑療效不佳，其失誤在于忽視扶正固本藥物，此為一要”。為此，腰痛寧膠囊以川牛膝補(bǔ)肝腎、活血化瘀、引血下行；甘草補(bǔ)脾益氣；黃酒辛甘大熱，可行藥勢(shì)、通血脈、厚腸胃、潤(rùn)皮膚、散濕氣、養(yǎng)脾胃、扶肝、除風(fēng)下氣、開(kāi)胃下食以扶正。
      服法：內(nèi)服常用劑量為每日一次，每次4-6粒，晚間配以黃酒送服。一般4盒為一療程，服用3個(gè)療程，輕者可治愈，重癥患者也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，每個(gè)療程間停藥3-5天。
      外用：取膠囊6-8粒，將藥粉倒出，以少量白酒或黃酒，將藥粉均勻調(diào)成糊狀，分成數(shù)份，攤于傷濕止痛膏上。然后將此膏藥貼敷在腰部穴位或痛點(diǎn)上，12-16小時(shí)取下，擦干皮膚，如無(wú)不適，過(guò)4-6小時(shí)可繼續(xù)貼敷，配合內(nèi)服，7天1個(gè)療程。（過(guò)敏體質(zhì)及對(duì)橡膠膏過(guò)敏者請(qǐng)勿使用）。